Aile Hekimliği Yönetmeliğinde Önemli Değişiklikler! Sözleşme, Ödeme ve Çalışma Şartları Yenilendi

Sağlık Bakanlığı, aile hekimliği uygulamalarına ilişkin sözleşme ve ödeme yönetmeliğinde kapsamlı değişiklikler yaptı. Danıştay kararları doğrultusunda revize edilen yeni düzenlemeler, hem aile hekimlerinin hem de aile sağlığı çalışanlarının çalışma koşullarını ve ödeme esaslarını doğrudan etkileyecek.

Sözleşme Yenileme Kriterlerinde Düzenleme

Yönetmeliğin en dikkat çekici değişikliklerinden biri, sözleşme yenileme kriterlerinde yapıldı. Daha önce valilerin sözleşme yetkilerini doğrudan il sağlık müdürlerine devretmesi mümkünken, artık bu işlem Bakanlığın onayıyla gerçekleşecek. Bu adım, sözleşme süreçlerinde merkezi denetimi güçlendirmeyi amaçlıyor.

Aile hekimlerinin görevlerine devam edebilmesi için belirlenen performans puan sistemi de yeniden düzenlendi. Yeni yönetmeliğe göre aile hekimliği birimlerinin gebelik takibi, bebek ve çocuk izlemleri, bağışıklama çalışmaları, kronik hastalık ve kanser taramaları gibi göstergelerden aldığı puanın 70 ve üzerinde olması, sözleşmenin yenilenmesi için yeterli olacak. Bu düzenleme, performansın daha somut kriterlerle ölçülmesini sağlayacak.

Görevden Uzaklaştırma Süreleri Yeniden Belirlendi

Yönetmeliğin 10. maddesindeki görevden uzaklaştırma süresi de değiştirildi. Daha önce aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanları en fazla üç ay süreyle görevden uzaklaştırılabiliyordu. Önceki düzenlemede bu süre bir defaya mahsus olmak üzere üç ay daha uzatılabiliyordu. Yeni yönetmelikte ise bu hüküm değiştirildi ve ceza kovuşturması gerektiğinde süre iki ay daha uzatılabilecek şekilde revize edildi. Böylece hem çalışanların mağduriyet yaşamaması hem de hukuki süreçlerin daha adil yürütülmesi hedeflendi.

Ödeme ve Teşvik Sistemi Güncellendi

Aile hekimlerine yapılacak ödemelerde de yeni esaslar belirlendi. Gebeler, lohusalar, 0-28 gün arası bebekler, 65 yaş üstü bireyler ve cezaevlerinde bulunan tutuklu ve hükümlüler için katsayılar korunurken, son 12 ayda birimden hiç sağlık hizmeti almamış kişiler için katsayıların yarısının uygulanacağı hükmü getirildi. Böylece hizmeti etkin şekilde kullanan nüfus gruplarının aile hekimliği sisteminde daha adil şekilde değerlendirilmesi sağlandı.

Teşvik ödemeleri de güncellenen maddeler arasında yer aldı. Günlük muayene hedeflerinin yakalanması, kronik hastalık taramalarının oranı, vatandaşların memnuniyet değerlendirmeleri ve akılcı ilaç kullanımı gibi kriterler, aile hekimlerinin alacağı teşvikleri belirleyecek. Önceki düzenlemede yalnızca “antibiyotik kullanımı” vurgusu yapılırken, yeni düzenlemede “akılcı ilaç uygulamaları” kavramı öne çıkarıldı. Bu kapsamda antibiyotiklerin yanı sıra anti-enflamatuar ve PPI grubu ilaçlar da değerlendirilecek.

Çalışan Haklarında İyileştirmeler

Yeni yönetmelikle birlikte aile hekimliği birimlerinde çalışan işçilerin hakları da güvence altına alındı. Bundan böyle aile hekimlerine yapılacak ödemeler kapsamında, çalıştırılan personelin kıdem ve ihbar tazminatı, fazla mesai ücretleri gibi işçilik alacakları da karşılanacak. Ayrıca nöbet hizmetleriyle ilgili hesaplamalar da yeniden düzenlendi. Aylık 96 saatin altında nöbet tutulmaması şartı korunurken, tutulmayan her 8 saatlik nöbet için katsayının %8 düşürüleceği hükmü netleştirildi.

Hizmet Kalitesine Odaklanan Bir Sistem

Yeni yönetmelik, aile hekimliği uygulamalarını yalnızca sayısal göstergelerle değil, hizmet kalitesiyle de değerlendirmeyi amaçlıyor. Vatandaş memnuniyeti, kronik hastalıkların takibi ve akılcı ilaç kullanımı gibi kriterlerin ön plana çıkarılması, toplum sağlığının daha etkin şekilde korunmasını sağlayacak. Bu düzenlemeler, hem hekimlerin hem de sağlık çalışanlarının motivasyonunu artırırken, vatandaşların daha kaliteli bir hizmet almasına zemin hazırlayacak.

Aile hekimliği sözleşme ve ödeme yönetmeliğinde yapılan bu değişiklikler, sağlık sisteminde daha adil, şeffaf ve performansa dayalı bir yapının inşa edilmesini hedefliyor. Yeni düzenlemelerin önümüzdeki süreçte hem çalışanlar hem de vatandaşlar açısından önemli etkiler yaratması bekleniyor.

Kaynak: Zeki Ersin Yıldırım